監修：琉球大学大学院医学研究科 腎泌尿器外科学講座 教授 猪口 淳一 先生
膀胱がんが疑われる症状と診断1-5)
膀胱がんの初期症状として、最も多いのが「血尿」です。 尿に血が混じって、赤や茶色になっていたら、泌尿器科医にご相談ください。
膀胱がんの早期には、自覚症状がなく、痛みを伴わない血尿がきっかけで診断に至ることが多いです。
膀胱がんの初期症状：血尿
- 尿が赤や茶色になる血尿が多くみられます。
- 痛みがない場合も多いです。
- 尿の見た目ではわからず、尿検査をしてはじめて見つかる血尿もあります。
- 血尿は毎回出るわけではなく、一度出た後、しばらく出ないことも あります。
頻尿、残尿感、排尿時の痛み などの症状がある場合もあります。
筋層非浸潤性膀胱がん（NMIBC）の症状 も参照ください。
泌尿器科では、まず診察と問診をして、症状を確認します。
膀胱がんと似た症状が出るほかの病気があるので、それらと区別するための検査を行います（尿検査、超音波検査、レントゲン検査、膀胱鏡検査）
検査で膀胱がんが疑われた場合、がんの組織を切り取り（TURBT）、顕微鏡で詳しく調べます（病理検査）。
膀胱がんの再発リスクや、患者さんの希望・年齢を考慮して、治療方針を検討します。
膀胱がんは中高年に多く、特に男性に多いことが特徴です。
【1年間に、国内で新たに膀胱がんと診断される患者さん】
10万人あたり男性30.1人、女性9.4人（全国がん罹患データ：2016年～2021年）
【1年間に、国内で新たに膀胱がんと診断される患者さん】
10万人あたり男性30.1人、女性9.4人（全国がん罹患データ：2016年～2021年）
膀胱のはたらき1-3）
膀胱は、骨盤のなかにある袋状の臓器です。
尿を一時的にためておき、ある程度の量になったら、体外に出す役割があります。
膀胱がんのほとんど（90％以上）が、膀胱の内側をおおっている粘膜（尿路上皮）にできる「尿路上皮がん」です。
がんの広がりと深さによって、2つのタイプに分けられます。
そのほか扁平上皮がん、腺がん、小細胞がんなどがあります。
- 膀胱は尿の量によって筋肉が収縮し、ふくらんだり、縮んだりします。
- 尿は腎臓でつくられて、腎盂、尿管を通って膀胱にたまり、尿道を通って体外に排出されます（この尿の通り道を「尿路」といいます） 。
- 膀胱の内側は尿路上皮でおおわれています。
- その外側は筋層と脂肪層でできています。
- また、膀胱だけでなく、尿路の内側はほとんどが尿路上皮でおおわれています。
膀胱とその周囲の臓器
- 国立がん研究センターがん情報サービス 膀胱がん 膀胱がんについて https://ganjoho.jp/public/cancer/bladder/about.html (2025年6月閲覧）
- 日本泌尿器科学会編. 膀胱癌診療ガイドライン2019年版［増補版］. 医学図書出版, p7-20, 2023.
- 並木幹夫監修. 標準泌尿器科学 第10版. 医学書院, p8-23, 205-255, 2021.
- 国立がん研究センターがん情報サービス 膀胱がん 検査 https://ganjoho.jp/public/cancer/bladder/diagnosis.html (2025年6月閲覧）
- 国立がん研究センターがん情報サービス がん種別統計情報 膀胱 https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/cancer/21_bladder.html (2025年6月閲覧）